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3月7日傍晚，中国（湖南）第27批援塞拉利昂医疗队刚进驻弗里敦仅两天 ，紧急接诊了一名病情危重的中资企业员工 。该患者感染恶性疟原虫 ，引发青蒿素耐药脑型疟疾并伴随重度贫血，病情极度凶险 。医疗队克服重重困难连续奋战 14 天， 成功将患者从死亡线上拉回。
初抵即迎生死考
医疗队刚抵达弗里敦 ，驻地还没完全安顿 ，缺水缺电、设备简陋、传染病高发的考验就接踵而至。就在这样的条件下，病情危重的王先生来到了诊室 。
患者王先生来塞工作刚满一年 。2月20日首次出现发热 ，在当地疟疾试纸检测结果呈阳性 ，用药治疗5天后自觉好转便返回岗位；2月28日病情复发，继续治疗4天后仍未退烧；3月5日 ，身体各项指标明显异常 ，健康警报已经拉响。3月7日下午，他辗转来到中塞友好医院 ，耳鼻喉科副主任医师高可雷首诊后建议立即住院 ，但患者认为自己还能撑住，坚持签字回家 。
傍晚 ，检验科副主任技师吴瑛的报告传来：患者血红蛋白仅60g/L ，不到正常值的一半，血检确诊恶性疟原虫感染，血压偏低 ，情况十分危急 。患者被诊断为重症疟疾伴重度贫血 、肝肾功能不全 ，属于死亡率极高的凶险类型。传染病科副主任医师周宁立即牵头制定救治方案，首诊医师高可雷马上联系患者单位 ，护理部副主任护师谭艳 、主管护师周杰楠迅速准备床位 ，医疗队连夜召回患者，驻地的灯光第一次为生命抢救彻夜点亮 。
耐药危急勇决断
按照常规救治方案 ，医疗队为患者使用青蒿琥酯进行足量静脉注射 。然而3天过去 ，王先生依然反复高烧，出现意识模糊、嗜睡 、右侧肢体无力瘫痪 、大小便失禁等脑型疟疾的典型症状。每日的检查都显示血涂片有疟原虫 ，并且血红蛋白进一步跌到39g/L ，只剩正常人的四分之一 。
“常规方案已经失效 。”由于无法送检确认是否耐药，医疗队队长、神经外科主任医师李征与周宁 、医疗组长 、消化内科副主任医师练光辉与心内科副主任医师盛杰综合判断：患者可能对青蒿琥酯产生部分耐药。这种情况在西非极为罕见 ，也未见塞拉利昂的既往报道 ，救治风险陡然增大 。
3月10日下午，专家组果断调整方案：改用奎宁+多西环素联合抗疟 。因为中塞友好医院不具备制血存血条件，在生命攸关之际 ，麻醉科副主任医师王锡堂带领着患者的10余名队友前往外院献血 ，最终7人配型成功，每人无偿献血250毫升。王锡堂全程守护确保采血安全 ，这些来之不易的血液 ，成为救治中最关键的生命支撑。
14天全力施救
奎宁使用后，患者王先生出现严重药物不良反应：干呕、头晕 、心慌 、耳鸣 。医疗团队第一时间对症处理 ，在3月13日调整为口服奎宁片继续治疗 。
谭艳、周杰楠每日为患者开展营养神经治疗与康复训练 ，心内科副主任医师盛杰严密监测脏器功能，超声科副主任医师周诚多次开展床旁B超评估 ，值班医生轮班值守 、无缝交接。整整两周 ，驻地灯火彻夜常明 。
终于，不负医疗队努力 ，3月19日 ，王先生血涂片疟原虫检测首次转阴 。3月21日，患者体温恢复正常，神志清晰 ，认知与肢体功能基本恢复 ，仅右下肢肌力稍弱，已能独立行走 ，达到出院标准。
“治疗那几天好多事都记不清了 。 ” 王先生回忆 ，“但我一醒来，总能看到中国医生守在身边 。 ”
这场重病也让王先生身体备受煎熬：刚到非洲时他的体重约 85公斤 ，出院时仅剩 60公斤 ，短短时间里瘦了近 20公斤。出院时，周宁和李征反复叮嘱患者：回国做康复 。周宁说：“我们保住了他的命 ，但这里不具备后续康复条件 ，下一步就交给国内同行 。”而医疗队深知，在西非 ，为生命护航 、为健康坚守的责任 ，才刚刚开始。（全媒体记者 周阳乐 通讯员 王津伟）
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